Supportersclub Nodderwaak (16)
The place to be for a Lierse fan



Excelsior Moeskroen - Lierse Kempenzonen
Pro League 1B
 Excelsior Moeskroen -  Lierse Kempenzonen
22-01-2022 -
Vertrek bus Noorderwijk:
Vertrek bus Wiekevorst:
Lommel SK - Lierse Kempenzonen
Pro League 1B
 Lommel SK -  Lierse Kempenzonen
29-01-2022 -


Gelieve onderstaand formulier volledig in te vullen. U krijgt een bevestiging van uw inschrijving via e-mail. De inschrijvingen voor de bus verlopen volgens volgende voorrangsregels:
  1. Busabonnementen
  2. Leden die een abonnement van Lierse via onze club hebben aangeschaft
  3. Leden
  4. Niet leden
Indien de bus volzet is of wanneer na toepassing van de voorrangsregels geen plaats meer beschikbaar is, brengen we u daarvan op de hoogte.

Personalia

Uw voornaam  
Uw achternaam  
Straat en nr  
Postcode  
Plaats  
E-mailadres  
GSM nr  
Lidnr (zie lidkaart)
Lid = Lidnr ingevuld (Ledenvoorrang)
Niet Lid = Lidnr niet ingevuld (Geen ledenvoorrang)

Wedstrijd waarvoor u wil inschrijven

Wedstrijd

Aantal te reserveren plaatsen

Aantal volwassenen  
Aantal - 18  
Aantal - 16  
Aantal - 14  
Aantal - 12  

Afkomstig uit album:
Bekerfinale Lierse - Standard

www.nodderwaak.be © designed and hosted by webdesign IT Species
19-01-2022